下肢截肢多由于嚴重創傷、血管疾病、惡性腫瘤等原因所致，隨著病人對生活質量要求的提高，截肢后病人的康復意識逐漸加強。從康復的角度考慮，截肢不僅僅是破壞性的手術，也是功能重建的開始 

通過自我康復訓練，有利于順利裝配假肢，提高截肢病人的自信心，使病人日常生活能自理，早日回歸社會。國安假肢希望通過教會病人對殘肢進行自我護理及康復訓練，提高其康復效果。 

國安假肢專家提及：合理的殘肢體位對避免發生關節攣縮十分重要，指導病人的殘肢放于功能位，各關節保持中立位。

膝上截肢體位：髖關節應盡量伸直和略內收位，不要外展，術后截肢下方不需墊高，即使為了防止出血或血腫而墊高殘端， ２天 后應盡快放平  。仰臥位時不要在腰部下面放入枕頭，或在兩腿之間放入枕頭，站立時不要將殘肢放在腋拐的扶手上，以防止髖關節屈曲、外展畸形。

膝下截肢體位：膝關節應伸直位，坐位時避免長時間屈膝，以防膝關節屈曲畸形；病人躺、坐時不要讓殘肢垂下，床緣于屈膝位，臥位時膝關節應伸直，不要在膝部的下面墊枕頭，不要躺在床上將小腿垂在床邊，也不要坐在床邊或輪椅上下垂小腿。

國安假肢專家提及：術后一般采用以軟包扎法的彈力繃帶固定殘端，保持殘肢均勻受壓，同時防止肢體位置不佳引起攣縮、水腫、血腫形成，促進淋巴組織液回流，幫助殘端消腫塑性。

待病人術后局部傷口疼痛減輕后，先由醫護人員示范，逐漸教會病人用手掌輕輕拍打殘端，每次 ３min～５min ，每天３次～６次，時間、輕重程度由病人自己掌握。通過有節奏地輕輕叩擊殘肢末端，有利于促進循環，減輕水腫，有利于消除幻肢痛這一主觀感覺 另外，拍打殘肢可使殘肢的耐力逐漸加強，為日后安裝假肢創造良好的條件。同時由近端向遠端牽拉按摩病人殘端皮膚，每日２次，每次２０min 。然后搓，用殘端蹬踩，由軟物到硬物，強化皮膚的韌性和肌肉力量，促進新血管形成。傷口愈合后教會病人自行照顧殘端皮膚，及時處理殘端皮膚擦傷、發紅、腫脹、濕疹等。每日睡覺前清理皮膚，用刺激小的消毒劑對擦傷及壓迫發紅皮膚進行擦拭，以無菌紗布覆蓋，用刺激小的肥皂清洗，再用毛巾擦干，涂以霜劑和軟膏或橄欖油軟化皮膚，防止干皮形成，以減少干硬的瘢痕在訓練時受壓而爆裂。

國安假肢專家提及：術后應盡早進行髖關節的各方面運動，指導關節活動的原則是從被動活動到主動輔助活動再過渡到主動活動。具體方法：術后２４ｈ在不引起不能耐受的疼痛情況下進行被動的、范圍盡量接近正常的最大限度的髖關節屈、伸、外展、內收等活動，活動時速度要慢、動作要輕柔，每日２次，屈、伸、外展、內收，每次各練習３遍。當患肢疼痛減輕后逐漸過渡為主動輔助運動，最后由病人進行主動運動，每天 ２ 次或 ３次，每次１０min～１５min。

國安假肢專家提及：殘肢肌力的強弱對于日后熟練控制假肢尤為重要，因此，截肢手術后應盡快增加肌力的訓練。術后３ｄ～４ｄ ，截肢者可于病床上利用松緊度不同的橡皮圈、彈簧及滑輪等鍛煉未受傷的健肢，為裝配假肢做準備。增強殘肢肌力的訓練于術后第１天就可在床上開始，病人逐漸掌握。

訓練方法：在石膏固定或彈性繃帶固定下，取正確體位進行殘肢肌肉的等長收縮運動。膝上截肢訓練：術后第１天開始進行主動靜止的股四頭肌、臀大肌收縮和髖后伸、內收活動， １周后開始做主動的髖關節的外展、內收、后伸和屈曲活動。數日后能夠下地，可進行肌肉強化訓練，用雙手按壓殘肢，讓病人抬腿做肌肉抗阻訓練。 

２周后傷口愈合的情況下，逐漸加大運動，并進行假肢裝配前的訓練。膝下截肢訓練：原則與膝上截肢相同，膝下截肢者以訓練股四頭肌和預防膝關節畸形為主，可做膝關節主動或被動練習，加強伸膝訓練，徒手抗阻肌力訓練伸膝，根據病人的耐受程度每天酌情增減活動強度。

訓練要求:訓練以臀大肌、臀中肌、股四頭肌為主。練習時以病人主觀感覺輕松、無疼痛為宜。

 國安假肢專家提及：給予殘端多次和均勻的壓迫、按摩、拍打、殘端蹬踩，由軟到硬逐漸增加殘肢的負重，每日２次，每次１５ｍｉｎ～３０ｍｉｎ或適當延長時間。指導病人逐步扶持雙拐下地活動，并有陪護在旁看守，防止摔傷。功能鍛煉要循序漸進，早期可協助床上坐位訓練過渡到跪位平衡，再過渡到站立平衡，使其盡早練習單腿步行或扶拐步行，訓練良好的行走功能。

 國安假肢專家提及：讓病人在助行器的保護下在墊上進行站立訓練和站立平衡訓練。在訓練平衡時，可與病人互相傳遞物品，護士可向前后及兩側方向推病人破壞其平衡，而考驗病人保持平衡的能力，促使病人建立單足站立平衡和穩定。也可采取單足跳躍和跳繩的方法進行訓練。

 國安假肢專家提及：使用腋拐進行步行訓練，除了平地行走外還要訓練上下臺階，轉換方向及靈活性。要訓練跌倒后如何站立起來，讓病人在平行杠內對鏡子站立，骨盆保持水平，由雙手扶杠到單手扶杠再到雙手離杠，延長單腿站立的時間，最后讓病人練習單腿跳。